Nama Lengkap
*
Nama wajib diisi
Nomor Handphone
*
Nomor Handphone wajib diisi
Email
*
* Pastikan Email aktif untuk melakukan validasi data!
Email wajib diisi
Unit Kerja
*
Cipta Harmoni Lestari
Bumitama Gunajaya Agro
Harita Nickel
Harita Bauksit
Pilih salah satu unit kerja
Posisi/Golongan
*
Staff
Non Staff
Pilih salah satu
Prioritas
*
Prioritas 1
Prioritas 2
Reguler
Pilih salah satu
Lama Bekerja
*
Tahun
Maksimal 2 digit (0–99)
Isi lama bekerja dalam tahun (0–99)
Bulan
Rentang 0–11, maksimal 2 digit
Isi lama bekerja dalam bulan (0–11)
Status Pernikahan
*
Kawin
Tidak Kawin
Cerai Hidup
Cerai Mati
Pilih salah satu status pernikahan
Alamat Saat Ini
*
Alamat wajib diisi
Status Tempat Tinggal Sekarang
*
Milik keluarga
Milik sendiri
Rumah dinas
Kontrak/sewa
Kos
Pilih salah satu
Apakah pembelian rumah pertama?
*
Ya
Tidak
Pilih salah satu
Cicilan lain saat ini (jika ada)
*
Ada
Tidak Ada
Pilih salah satu
Saat ini bekerja menggunakan transportasi
*
Motor
Bus
Commuterline
Pilih salah satu transportasi yang digunakan
*
Wajib diisi
Kirim Form
Sedang memproses...
